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綜 合 報 導
名  稱: 社區高齡長者-糞便卡卡不容輕視治療
日  期: 2019-07-04 至 2019-08-04
內  容: 【記者:宋孝明/竹縣報導】2019-07-04
       
  日前一位84歲老太太,因為下腹痛至臺北榮總新竹分院急診就診,經過檢查發現大腸內充滿糞便,且經過各種刺激排便治療效果不彰,住院兩日後症狀惡化,有腹膜發炎徵象,和病患家屬討論後決定予以手術,發現於乙狀結腸及直腸有多處憩室炎及潰瘍,最後切除發炎腸段並做終端結腸造口。病患因為敗血症併發多重器官衰竭,於兩日後仍然不治。這種情形臨床稱為糞石型結腸炎,雖不常見,一旦併發腸穿孔死亡率恐高達五成。


圖說:
外科部醫師陳柏仲

  常見好發於習慣性便秘、多合併症、年長且活動力欠佳等族群。現今超過80歲以上的老人家約有半數都有便祕的困擾,居住於安養院或護理之家的老人更是超過七成有常期軟便藥物使用。最根本的治療方式就是做到預防發生,增加纖維質及水分攝取且保持良好固定的排便習慣。如果是因為退化或服用藥物導致腸道功能退化,經過藥物治療後仍反覆有嚴重便秘情形(需經常施予灌腸),預防性大腸部分切除或腸造口就必須考慮。

  慢性便祕是難纏且擾人的疾病,需要有耐心並持續性的治療。它可能是單獨功能低落退化亦或是多重疾病或藥物使用導致,治療時須考慮到所有可能影響因素,有需要長期使用藥物維持甚至考慮手術者,建議諮詢專科醫師量身訂製一套治療系統,才能達到滿意的治療成果。


 
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